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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
初始血尿提示出血部位通常在尿道。
血尿是指尿液中含有血液，根据出血部位的不同，可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿是指排尿开始时出现血尿，提示病变位于尿道，如尿道炎、尿道结石、尿道损伤等。
尿道炎是尿道黏膜的炎症，常由细菌感染引起，可导致尿道黏膜充血、水肿、出血，从而引起初始血尿。尿道结石可刺激尿道黏膜，导致黏膜损伤、出血，也可引起初始血尿。尿道损伤，如骑跨伤、尿道器械检查等，可导致尿道黏膜撕裂、出血，引起初始血尿。
除了尿道疾病外，其他部位的疾病也可能导致初始血尿，如膀胱癌、前列腺癌等。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，早期常表现为无痛性肉眼血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺癌也可导致血尿，常伴有排尿困难、尿潴留等症状。
如果出现初始血尿，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动，多喝水，以促进尿液排出，减轻症状。
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