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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
脑梗是指由于脑血管阻塞导致的脑部血液循环障碍。脑梗通常会对身体的生理功能造成影响，其中包括大小便不通畅的情况。脑梗引起大小便不通畅的原因主要包括以下几方面：
1.神经损伤：脑梗会导致脑部神经细胞缺氧、营养不足，从而引起神经细胞损伤或死亡。这些损伤会直接影响到控制大小便的神经系统，导致大小便不通畅的情况。
2.运动功能障碍：脑梗损害了脑部的运动功能区域，影响了身体肌肉的协调运动。在大小便的控制过程中，需要膀胱肌肉和括约肌的协调运动，脑梗导致的运动功能障碍会影响到这些肌肉的正常功能，从而导致大小便不通畅。
3.自主神经系统紊乱：脑梗对自主神经系统的调控也会产生影响，这包括对膀胱和肠道的控制。自主神经系统对膀胱和肠道的平衡控制受到破坏，使得大小便功能失去平衡，导致不通畅的情况。
4.感觉障碍：脑梗对身体的感觉系统也会产生影响，这包括对大小便感觉的控制。脑梗导致感觉功能障碍会使得患者无法正确感受到大小便的需求，从而影响到大小便的控制和排泄。
总的来说，脑梗对大小便功能的影响主要包括神经损伤、运动障碍、自主神经系统紊乱和感觉障碍。因此，针对脑梗引起的大小便不通畅，患者需要进行神经功能康复训练，并通过药物治疗来辅助恢复膀胱和肠道功能，以及改善自主神经系统的功能平衡。同时，患者还需要进行膀胱训练和肠道功能训练，帮助恢复大小便功能的正常控制和排泄。
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