后背左肩出现小硬块，可能由多种原因导致，以下是一些常见的病因：
-脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤体质地柔软，呈圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。
-皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其缓慢增长，可长期无症状。
-纤维瘤：是来源于纤维组织的良性肿瘤，可发生于全身各部皮下组织中，如长在肩部，多呈扁圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。
-表皮样囊肿：又名角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤，尤其刺伤，将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤或磨损部位。
-其他：如神经纤维瘤、骨肉瘤等也可导致后背左肩出现硬块。
因此，出现这种情况建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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