手腕鼓起来个小包，且已经持续两个月了，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因及相应的处理建议：
1.骨质增生：手腕部骨质增生也可能导致鼓包。局部形成骨刺后，会刺激周围软组织发炎，从而形成鼓包。可采用局部热敷、减少手腕部活动以及口服抗骨质增生的药物，如骨刺宁胶囊进行治疗。
2.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是手腕背部肌腱腱鞘发炎，局部组织增生形成囊壁，内含胶冻样液体，形成腱鞘囊性肿物，从而在手腕背部鼓包。这通常是由于过度劳累、剧烈运动或长时间保持同一姿势导致的。若症状较轻，可采用局部热敷或口服活血化瘀、消肿的药物进行治疗。若囊肿较大或症状明显，可考虑进行穿刺抽液或手术切除。
3.外伤：猛烈撞击、摔伤等外伤可能导致手腕部位的软组织受损，毛细血管破裂出血并淤积在局部，形成鼓包。若外伤导致鼓包，可使用活血止痛片、消炎止痛膏等药物进行治疗，并注意休息和局部保护。
4.体表肿物：手腕上的鼓包还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等体表肿物。这些肿物通常是由于皮脂腺排泄管受阻、脂肪组织异常增生或纤维组织异常增生等原因引起的。建议去医院进行彩超等相关检查以明确诊断。若确诊为皮脂腺囊肿，建议尽早手术切除以防止感染或破溃。脂肪瘤和纤维瘤若无明显症状且生长缓慢，可暂时观察；若继续生长或影响功能，也需手术切除。
总之，手腕鼓起来个小包可能由多种原因引起。如果手腕部的包块持续存在或逐渐增大，或伴有疼痛、活动受限等症状，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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