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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
手抖，医学上叫做震颤。最常见的几种可能的病因有这些：
👉 帕金森病：这是一种神经系统退行性疾病，多见于中老年人。手抖常常是早期表现，多为静止性震颤，就像手在安静的时候会不自觉地每秒抖4-6次，样子有点像搓丸子。一开始可能只是一侧手，慢慢会发展到同侧脚，再到对侧肢体。除了手抖，还会有肌肉僵硬、运动迟缓，比如走路步子变小、变慢，身体向前倾，转身费劲，面部表情也变得呆板。这对日常生活影响很大，像穿衣、吃饭这些简单的事都变得很艰难。
👉 特发性震颤：这是一种遗传病，各个年龄段都可能得，不过40岁以上相对常见。手抖主要是姿势性和动作性震颤，就是在维持姿势（像双手平举）或者做动作（比如写字、拿杯子）的时候抖得厉害，震颤频率4-12次/秒，比帕金森病的快一点。有的人症状轻，就是在紧张、激动、疲劳或者做精细活的时候抖得明显，对生活影响小；但有的人抖得严重，写字都看不清，吃饭也不方便。不过好在一般不影响寿命，也很少有其他神经系统症状。
👉 甲状腺功能亢进（甲亢）：这是内分泌的问题，甲状腺激素分泌太多了。患者除了手抖，还会多汗、心慌、怕热、吃得多但体重还减轻、大便次数多、情绪容易激动。手抖是那种细细快快的，主要是因为甲状腺激素让身体代谢加快，神经系统太兴奋了。年轻女性比较容易得甲亢，如果不及时治，会影响心脏、肝脏，还可能导致骨质疏松。
👉 小脑病变：小脑管着身体的平衡、协调和精细动作。要是小脑出问题，比如长了肿瘤、梗死、出血或者有遗传性的共济失调，就可能手抖。这种手抖是意向性震颤，越靠近想拿的东西抖得越厉害，而且还会走路不稳，像喝醉了一样，走不了直线，做精细动作也很笨拙，生活质量会受到很大影响。
当然啦，手抖还有其他原因，像吃了某些药的副作用，长期喝酒引起的酒精性脑病，肝豆状核变性这种遗传病。还有就是精神特别紧张、焦虑、害怕的时候，正常人也可能会手抖一会儿，但情绪好了就没事了。
如果自己或者身边人有不明原因的手抖，而且一直不好或者还有其他不舒服的症状，一定要赶紧去医院，做神经系统检查、甲状腺功能检查、头颅影像学检查这些，早点找到原因，才能早点治疗。
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