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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
你有没有过这样的经历，拿到体检报告🧾，本以为一切正常，却被“胆囊结石8*4mm”这几个字吓了一跳😱。看着这小小的数字，心里却满是疑惑和担忧：这么大的结石严重吗？要怎么治疗呢？相信很多人都有过这样的迷茫，今天就来给大家详细讲讲，遇到这种情况到底该怎么办。🤔
一、非手术治疗
⚡️1.定期观察：如果患者没有任何症状，胆囊功能正常，结石也没有引起胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况，可以选择定期观察。每6-12个月进行一次腹部超声检查，观察结石的大小、数量、位置以及胆囊的形态、功能等变化。同时保持健康的生活方式和饮食习惯，如规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物，适当增加膳食纤维摄入等。
⚡️2.药物治疗：适用于有轻微症状，不愿意或不适合立即手术的患者。当出现胆绞痛等疼痛症状时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。还有利胆药物，如熊去氧胆酸等，可能有助于胆汁的排泄，减轻胆汁淤积，对部分胆固醇性结石有一定的溶解作用，但需要长期服用，且疗效因人而异，一般需服用6个月以上，定期复查观察效果。
二、手术治疗
⚡️1.腹腔镜胆囊切除术：如果患者有反复发作的胆绞痛、胆囊炎，或胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况，通常建议进行手术治疗。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。一般术后1-2天即可出院，一周左右可恢复正常活动。
⚡️2.保胆取石术：对于一些胆囊功能良好，结石数量较少，患者有强烈保胆意愿的情况，可以考虑保胆取石术。但该手术有一定的适应证和禁忌证，且术后存在一定的结石复发率，需要严格筛选患者。术后需配合药物治疗和饮食调整，降低结石复发的风险。
💥注意事项👏
饮食：严格控制脂肪和胆固醇摄入，避免吃肥肉、蛋黄等。增加膳食纤维摄入，多吃粗粮、蔬菜。
作息：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，让身体各器官能正常代谢。
复查：不管是观察还是治疗期间，都要严格按照医生要求定期复查，及时了解病情变化。
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