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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
20个月的男孩在小便时哭泣可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和相应的建议：
1.尿路感染：尿路感染是儿童常见的疾病之一，尤其是男孩。尿路感染的症状包括小便时疼痛、尿频、尿急、发热等。如果男孩在小便时哭泣，并且伴有其他尿路感染的症状，建议及时就医，进行尿液检查和治疗。
2.结石：结石是尿液中的某些物质沉淀形成的固体物质。结石可以在肾脏、输尿管或膀胱中形成，当结石移动时，会引起剧烈的疼痛，导致男孩在小便时哭泣。如果男孩在小便时哭泣，并伴有腰痛、腹痛等症状，建议及时就医，进行影像学检查和治疗。
3.包茎：包茎是指包皮过长或过紧，无法完全露出龟头。包茎可能会导致尿液积聚在包皮内，引起感染和炎症，导致男孩在小便时哭泣。如果男孩有包茎的情况，建议及时就医，进行包皮环切术。
4.尿道下裂：尿道下裂是一种先天性疾病，指的是尿道口位于阴茎下方或会阴部。尿道下裂可能会导致尿液无法正常排出，引起疼痛和不适感，导致男孩在小便时哭泣。如果男孩有尿道下裂的情况，建议及时就医，进行手术治疗。
总之，如果男孩在小便时哭泣，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长也应该注意保持男孩的个人卫生，勤换内裤，多喝水，避免憋尿等不良习惯。
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