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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩说话不清楚，医学上称为言语不清。如果4岁小孩只是个别音发不清楚，属于正常现象，无需过度担心。但如果存在多个音发不清楚，或伴有语言表达能力差、理解能力差等问题，则需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些常见的原因和处理方法：
1.听力障碍：如果小孩存在听力障碍，可能会导致无法正确模仿发音，从而出现言语不清的现象。这种情况需要及时就医，进行听力测试和治疗。
2.构音器官异常：如果小孩存在舌系带过短、唇腭裂等构音器官异常，也可能会导致言语不清。这种情况需要及时就医，进行手术治疗。
3.语言环境不良：如果小孩的语言环境比较复杂，或者缺乏语言刺激，也可能会导致言语不清。这种情况需要家长多与小孩交流，提供丰富的语言刺激，帮助小孩学习正确的发音。
4.自闭症：自闭症也可能会导致言语不清，同时还会伴有社交障碍、兴趣狭窄等问题。这种情况需要及时就医，进行自闭症评估和治疗。
总之，如果4岁小孩说话不清晰，家长需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也需要多与小孩交流，提供丰富的语言刺激，帮助小孩学习正确的发音。
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