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经常反酸、烧心,睡觉还会被呛醒?医生教你正确应对

更新于 2021-04-12 来源:医联媒体
关丽嫦
指导专家:

关丽嫦 副主任医师 广东省人民医院 消化内科

梁阿姨最近十分苦恼,经常感觉有酸水呕上来,嗓子不舒服不说,还烧心得厉害。尤其是在晚上准备睡觉的时候,躺下后没多久,突然就会被胃里面涌上来的酸水呛到,有时还会胸闷、感觉胸腔里就像有把火在烧,翻来覆去睡不着,严重影响生活质量。

梁阿姨心里一直犯嘀咕:这到底是胃有问题,还是心脏有问题?

一、躺下就反酸,睡觉还被呛醒,这是怎么了?

梁阿姨最后在女儿的陪同下,来到医院就诊,结果显示是胃食管反流病。广东省人民医院消化内科副主任医师关丽嫦告诉我们:半夜反酸最常见的疾病就是胃食管反流病,半夜的时候迷走神经兴奋,会引起胃酸分泌增多,会引起夜间酸突破,引起反酸、烧心、胃烧灼感等症状。

胃食管反流引起夜间睡眠的障碍,发生率还是比较高的。夜间平卧位休息之后,胃食管反流胃内的物质,通过食管反流进入气道,会引起气道的痉挛,就出现低氧血症,夜间通常就会出现憋醒的情况。

那么,胃食管反流的症状,最常见最典型的就是食道的烧心感、反酸。有部分会出现咽喉部的异物,长期慢性的咳嗽,包括夜间的哮喘、咽喉部的息肉、声音嘶哑、胸痛等。还有些胃食管反流,没有典型的反酸和烧心,但是可能会出现食道外的表现,就是咳嗽、胸痛、咽喉部异物感的情况。

二、半夜反酸被呛醒之后该怎么办?

关丽嫦主任表示,半夜反酸被呛醒的时候,建议可以吃一些小苏打水或者是苏打饼干,或者可以喝一点牛奶。如果有黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、达喜之类的,也可以吃两片,咀嚼吞下去。还可以吃一些抑酸药,比如ppi或者h2受体阻滞剂,都可以缓解症状。必要时候还可以吃一些胃动力药,比如吗丁啉、胃立舒等。

另外,睡觉的时候最好能够抬高床头,大于15度,睡前三小时不进食,不吃高脂肪、高糖类的食品,比如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等,都可以加重反流的症状,都不建议多吃。

如果症状一直反复,建议到医院去做胃镜,还有做胃食管测酸测压等检测,或者做碳13呼气试验,明确有没有幽门螺旋杆菌感染,再做进一步的诊断治疗。

三、胃食管反流好治吗?

胃食管反流是好治的,但是一个长期的过程,它可以通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗这三种方式治疗。通常的治疗,主要是以控制经济成本,降低并发症的发生为治疗目的。

首先考虑的治疗是通过药物,PPI口服药物治疗。但如果口服药物治疗,效果比较差,或者长期口服药物不耐受的情况下,可以考虑内镜治疗以及手术治疗。

手术治疗和内镜治疗的区别在于:内镜治疗创伤性相对会更小,但是复发率相对比手术治疗高。目前,手术治疗也可以采用微创的方式,通过腹腔镜治疗,创伤性也得到明显的降低,手术过后,病人可以很快的症状缓解。

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