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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
“猝死”离你有多近？它可能长期潜伏在你的身体里，而你，永远都不知道什么时候会爆发。这两天，又有一则令人痛心的消息：台湾一名23岁的男模深夜健身晕倒后，送医抢救后仍不治身亡，而他的死因为主动脉剥离致血管堵塞。
近年来，因心脏问题而死亡的名人层出不穷，比如孙侨潞、高以翔、谢园、黄鸿升、黄民安等，让人深感背痛和惋惜！新闻里不断出现的青壮年猝死的消息，让人胆战心惊，猝死是不是真的找上了年轻人？
一、年轻人猝死频发，究竟是为何？
广州医科大学附属第一医院心血管内科曾昭华主任告诉我们，年轻人胸痛后猝死，多数是所谓的胸痛三联征，包括急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性主动脉夹层（主动脉剥离）。但是，年轻人猝死，也不局限于胸痛后猝死，更多的还是心律失常的室颤猝死、高血压病所致的中风猝死、高血压病所致的大动脉破裂猝死。
对于猝死，最新版医学教科书《内科学》第九版，是这样定义的：“心脏性猝死是指1小时内急性症状发生后，以意识突然消失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。”然而，猝死往往是有先兆的，曾昭华主任表示：在猝死的几天甚至数个月，患者可能都会出现胸闷、气促、 乏力、心悸等非特异性症状，或者血压比以前明显升高。
但是，年轻人有心悸、胸痛、头痛、头胀的症状时，往往不注意，不及时看医生，有些年轻人有高血压也不吃药，熬夜成为常态，这些都是年轻人容易猝死的原因。
二、致死性胸痛，如何鉴别？
那么，出现了胸痛，怎么鉴别是不是严重的疾患呢？曾昭华主任认为，可以致死的急性胸痛，往往有几下3种情况：
第一，急性冠脉综合征，包括急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛，通过心电图、抽血验血，可以帮助诊断。当拟诊后应该马上冠脉造影确诊，及时开通血管挽救坏死的心肌，或者急性心肌梗塞的静脉溶栓。
第二，主动脉夹层。它的痛往往伴有血压的升高，并且血压会很高，若是急性心肌梗塞，疼痛感会越来越强。这种情况可以通过主动脉夹层心电图，无急性心肌梗塞表现，CT来明确诊断。
第三，急性肺动脉栓塞往往胸痛会伴有呼吸困难、低氧血症。通过肺动脉CT，或者肺动脉造影可以确诊。
事实上，胸痛从胸部的皮肤，到胸腔里面的所有器官组织，包括神经都可以产生疼痛。所以，除了以上说的3种容易引起猝死的胸痛外，还有很多种原因可以引起胸痛：例如心绞痛、主动脉壁间血肿、急性心肌炎、肺炎、气胸、胸膜炎、心包炎、胸部的损伤、肋骨骨折、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨炎，还有些运动劳累的肌肉损伤等等。
因此，突发胸痛、心悸等情况，一定不要大意，赶紧上医院排查各种原因，尽早治疗。
三、5条建议，年轻人莫忽视
由于高压力、快节奏和不健康的生活方式，现如今年轻人猝死并不罕见，想要避免猝死的悲剧发生，一定要注意以下几点：
1、不要熬夜和过度劳累
2、适度运动但不要剧烈运动
3、不要酗酒
4、避免情绪激动
5、保证合理均衡的饮食
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