患者钟先生，因左膝髌骨骨折在外院行 “髌骨切开内固定术”，出院后左下肢佩戴支具一月余，发现膝关节僵硬于伸直位，不能弯曲，遂至南方医院增城分院康复医学科就诊，查体发现膝关节完全僵直，主被动弯曲不能，肌肉萎缩明显，力量明显下降。经过四周的治疗，取得一定的效果，膝关节可屈曲范围从0度增加至60度，但离预期效果还有较大差距。
无独有偶，患者李先生因外伤致右下肢股骨粉碎性骨折，于南方医院增城分院骨科行“右下肢股骨切开复位内固定术”，手术成功后，骨科为李先生请康复医学科会诊，行相关物理治疗及康复训练。经过6周康复治疗，患者手术侧肢体各关节活动范围基本恢复至正常范围，肌肉未见明显萎缩，力量逐步恢复。
南方医院增城分院康复医学科主管治疗师黎继华介绍，以上两例同是骨科术后的患者，康复效果相差甚远，在于康复介入的时机。相关研究显示，关节制动一周后将出现明显的粘连，以致逐步僵硬；相关联的肌肉亦将发生松弛、萎缩，功能严重下降。患者康复意识的强弱，将直接关系到康复的效果。康复治疗的及时介入，往往能最大程度的恢复患者的肢体功能、大大提高生活能力，残而不废，回归社会，回归岗位。
哪些疾病需要或者可以进行康复治疗？
1.颈肩腰腿痛康复
包括颈、腰椎间盘突出症，急、慢性腰扭伤，肌肉劳损，肩周炎，落枕，骨关节炎等的康复治疗。
2.骨科康复
包括骨折、运动损伤、外周神经损伤等所致的疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬、运动功能下降的术后康复治疗。如各部位骨折、关节置换、关节损伤、手外伤、肩袖损伤、肱三头肌肌腱损伤、肱骨外上髁炎、股内收肌腱损伤、髂胫束损伤、股四头肌腱损伤、髌腱断裂、跟腱断裂等。
3.神经康复
各种原因所致的运动功能障碍的康复：包括脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脊柱外伤等所致的肢体运动功能障碍的综合康复治疗与指导。
4.外科感染及皮肤疾病的物理治疗
如各种术后伤口、烧伤创面、褥疮、蜂窝织炎、甲沟炎、毛囊炎、疖痈、痤疮、带状疱疹等。
5.各类炎症的物理治疗：
如中耳炎、面神经炎（面瘫）、咽炎、支气管炎、肺炎、颞颌关节炎等。
6.产后和老年康复
产后乳汁分泌少、产褥期乳腺炎、乳汁残留、产后盆底功能障碍、腹直肌分离、老年女性漏尿、脏器下垂等的康复。
7.儿童康复
小儿斜颈、儿童生长发育迟缓、小儿常见内科病推拿、脑瘫、自闭症等的康复。（图五）(图六)
8.其他
如亚健康状态人群的调理、拔罐、走罐治疗等。
最后，医生强调，康复医学通过各种物理因子治疗、手法治疗、运动治疗、关节松动训练及传统康复治疗等康复治疗技术，着力于早期干预，改善症状，恢复功能，减少残疾发生，提升生活质量。可以说，康复贯穿于人类整个生命周期，越早介入，康复效果越明显。
（通讯员：刘进娣）
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