产后45天B超显示子宫肌壁血管扩张，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的情况：
-正常生理现象：产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态，这个过程中子宫肌壁的血管可能会扩张。如果没有其他异常症状，一般不需要特殊处理，随着时间的推移，血管扩张可能会逐渐缓解。
-子宫复旧不良：如果子宫恢复不好，可能会出现子宫肌壁血管扩张。这种情况下，可能会伴有恶露持续时间长、下腹疼痛等症状。医生可能会建议使用促进子宫收缩的药物，或者进行其他治疗。
-感染：产后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致子宫肌壁血管扩张。感染通常会伴有发热、腹痛、恶露异常等症状。医生会根据具体情况给予抗生素治疗。
-其他：子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病也可能导致子宫肌壁血管扩张。这些情况需要进一步检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
如果产后45天B超显示子宫肌壁血管扩张，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议和治疗方案。同时，产后要注意休息，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，有助于子宫的恢复。
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