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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
痤疮，也叫粉刺，是一种常见的皮肤炎症性疾病，好发于青少年。它的发生主要与皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等因素密切相关。以下是对这些病因的详细解释：
1.皮脂大量分泌：
皮脂腺受到雄激素刺激，会分泌大量皮脂。而青春期后，体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。这是痤疮形成的最直接原因。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：
正常情况下，毛囊皮脂腺导管不会角化过度。但在痤疮发生时，导管会发生角化过度，导致导管口径变小、狭窄或堵塞，皮脂排出不畅，形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌增殖：
痤疮丙酸杆菌是一种正常皮肤的常驻菌，属于厌氧菌。当皮脂排出不畅时，毛囊中会缺氧，有利于痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者可以刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。
4.炎症反应：
痤疮丙酸杆菌可以产生一些酶，破坏毛囊壁，使毛囊内容物进入周围组织，引发炎症反应。炎症反应会导致毛囊壁破坏、真皮内组织细胞浸润，出现脓疱、结节、囊肿等症状。
综上所述，痤疮的发生是多种因素共同作用的结果。在日常生活中，我们可以通过保持皮肤清洁、避免过度挤压痤疮、合理饮食等方式来预防和缓解痤疮的发生。如果痤疮症状较为严重，建议及时就医，寻求专业的治疗。
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