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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊结石是一种常见的疾病，当结石块状较大时，可能需要更积极的治疗方法。以下是一些常见的治疗选择：
1.手术治疗：
-胆囊切除术：这是治疗胆囊结石的常见方法，尤其适用于结石较大、症状明显或存在其他并发症的情况。手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。
-胆囊切开取石术：在某些情况下，医生可能会选择切开胆囊并取出结石，然后保留胆囊。这种方法适用于胆囊功能较好且结石可以完全清除的患者。
2.体外冲击波碎石术（ESWL）：ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，然后这些碎片可以自然排出体外。然而，对于较大的结石，ESWL可能效果有限，需要多次治疗。
3.观察和随访：如果胆囊结石没有引起明显症状或并发症，医生可能会建议定期进行超声检查，以观察结石的变化情况。在某些情况下，结石可能不会增长或引起问题，因此观察和随访也是一种选择。
治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。医生会考虑结石的大小、数量、症状、胆囊功能以及患者的年龄、身体状况等因素，综合判断后选择最适合的治疗方法。
对于块状较大的胆囊结石，手术治疗是主要的治疗方法。非手术治疗可以作为辅助治疗方法或在某些情况下替代手术治疗。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，以获得最佳的治疗效果。
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