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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常见手术方式，手术后患者通常会感到腹部不适、恶心、腹胀等症状。但有些患者在手术后，可能会出现肝内胆管结石的情况。
肝内胆管结石是指胆囊切除术后，胆汁中的胆固醇结晶在肝内胆管中沉淀形成的结石。这种情况通常不会引起严重疾病，但如果结石长时间滞留在肝内胆管中，可能引起胆管炎、胆管炎和慢性胆道疾病。
一方面是胆囊切除术后，胆囊不再储存胆汁，而是直接由肝内胆管排出，这使得胆汁的成分和浓度发生了改变，容易导致结石的形成。另一方面，手术后患者的饮食和生活方式的改变，也会影响胆汁的成分，增加结石的风险。
对于预防和治疗肝内胆管结石，首先要遵医嘱按时按量服用胆汁调节剂，这有助于改善胆汁的成分和浓度，减少结石的形成。其次要注意饮食，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，多食用富含纤维的蔬菜水果，有助于预防结石的形成。此外，良好的生活方式也非常重要，保持良好的生活规律，适量运动，有利于胆汁的排泄。
总之，胆囊切除术后肝内胆管结石是一种常见但不严重的并发症，预防和治疗肝内胆管结石需要综合考虑胆汁成分、饮食和生活方式等因素，积极预防和干预结石的形成，做好术后的康复工作。
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