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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，通常发生在婴儿出生后几天或几周内。动脉导管是连接肺动脉和主动脉的一条血管，在胎儿期发挥着重要的生理作用，但在出生后应该闭合。动脉导管未闭意味着这条血管没有闭合，导致氧合血流从主动脉返回到肺动脉，增加心脏的负荷，对心脏和血管造成损害。
动脉导管未闭的诊断通常会结合患儿的临床症状、体征和辅助检查结果来进行确认。常见的临床症状包括呼吸急促、吃奶困难、吸吮无力等，体征上可能有肺动脉高压、心脏杂音等表现。辅助检查方面，胸部X光和超声心动图可以帮助医生确认诊断。
X光检查可以显示肺血流增加、肺充血等情况，有助于判断心脏和肺部的病变程度。超声心动图则是非常重要的检查手段之一，能够直观地显示心脏结构和血流情况，帮助医生判断动脉导管的大小和血流情况。
此外，动脉导管未闭的确诊还需要结合心脏导管术和心导管检查等特殊检查手段。心脏导管术可以通过向心脏内部引入导管，观察动脉导管的大小和血流情况，确定最佳的治疗方案。
总的来说，动脉导管未闭的诊断是多方面综合判断的结果，需要临床医生根据患儿的临床表现和各种辅助检查结果来综合判断和确诊。一旦确诊，患儿应立即接受相应的治疗和跟踪观察，以减轻心脏和血管的负荷，预防并发症的发生。
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