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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
如果儿童在大便后出现鲜血，但没有疼痛感，这可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的小裂口，通常由于便秘或过度用力排便引起。肛裂会导致排便时疼痛和出血，但在排便后疼痛通常会缓解。
2.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜上的小肿块，通常是良性的。直肠息肉可以引起大便带血，尤其是在大便干燥或硬结时更容易出血。
3.内痔：内痔是指位于肛门内部的痔疮，通常由于肛门周围静脉曲张引起。内痔不会引起疼痛，但可能会导致大便带血，尤其是在排便时用力过度或长时间用力排便时更容易出血。
4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病，通常会导致腹泻、腹痛、便血等症状。儿童如果出现这些症状，需要及时就医。
5.结肠癌：结肠癌是一种罕见但严重的疾病，通常在老年人中更为常见。但近年来，结肠癌在儿童中的发病率也有所增加。结肠癌可能会导致大便带血、腹痛、消瘦等症状。
总之，如果儿童大便后出现鲜血，但没有疼痛感，家长应该引起重视，及时带孩子去医院就诊，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意孩子的饮食和生活习惯，保持孩子的肠道健康。
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