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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵内壁有个小洞眼，可能是先天性耳前瘘管、第一鳃裂瘘管、外耳道疖肿等原因引起的。
-先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性外耳畸形，是胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。瘘管可为单侧或双侧，管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等。平时无症状，按压时可有少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出。继发感染时，局部可出现红肿、疼痛、化脓，反复感染可形成囊肿或脓肿。
-第一鳃裂瘘管：是第一鳃裂未完全退化的组织，瘘管多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘，内瘘口位于外耳道软骨部、耳屏、乳突等处。外瘘口多位于下颌角后下方。瘘管内有脱落的上皮及角化物，可引起感染。
-外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多发生于外耳道软骨部。疖肿成熟后，顶部可出现黄白色脓点，自行破溃后可排出脓液。
如果发现耳朵内壁有个小洞眼，建议及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免搔抓、挤压瘘口，以免引起感染。
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