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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳石症是一种常见的内耳疾病，主要由于内耳中的耳石脱落并进入半规管，导致头部运动时出现短暂性眩晕和眼球震颤等症状。以下是一些常见的确诊方法：
1.病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括症状的出现、持续时间、加重或缓解因素等。同时，医生会进行一些体格检查，如观察眼球运动、听力检查等，以排除其他可能的疾病。
2.变位试验：这是一种常用的诊断方法，通过让患者进行特定的头部运动，观察是否引起眩晕和眼球震颤等症状，来判断是否存在耳石症。变位试验包括滚转试验等。
3.视频眼震电图VNG检查：这种检查可以记录眼球运动的情况，帮助医生更准确地诊断耳石症。VNG检查通常在进行变位试验的同时进行，可以提供更详细的眼球运动信息。
4.自发性眼震检查：这种检查可以帮助医生确定是否存在自发性眼球震颤，即没有外界刺激时眼球的自发运动。自发性眼震通常是耳石症的一个特征性表现。
5.影像学检查：如果其他检查无法明确诊断，医生可能会建议进行影像学检查，如CT扫描或MRI等，以排除其他可能的疾病。
总之，耳石症的确诊需要综合考虑病史、体格检查、变位试验、VNG检查等多种因素。如果怀疑自己患有耳石症，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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