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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿性血管堵塞是由风湿性疾病引起的一种血管疾病，主要是由于风湿性疾病导致的炎症反应使血管内壁产生病变、增厚和硬化，导致血管管腔狭窄或者闭塞，影响血液供应和循环，从而引发一系列严重的健康问题。
一、原因
1.冠状动脉疾病：冠状动脉内膜发生斑块形成，影响心脏血液供应，导致心肌缺血和心绞痛，甚至引发心肌梗死。
2.周围动脉疾病：四肢或腹部等非心脏部位的血管发生堵塞，导致肢体缺血、疼痛、坏死等症状。
3.脑血管疾病：颈动脉或椎动脉发生堵塞，影响脑部血液供应，引发脑梗死、脑出血等症状，严重时甚至危及生命。
二、发病机制
主要与风湿性炎症导致的内皮细胞功能异常、细胞增殖和分泌活性增强、细胞间黏附分子的表达增加、纤维蛋白溶解功能降低等因素密切相关。另外，风湿性疾病也可引起全身炎症反应，激活炎性细胞和炎性介质，加速动脉硬化斑块形成，导致血管狭窄和闭塞。
三、预防和治疗
1.治疗原发病：加强对风湿性疾病的管理和治疗，包括遵医嘱规范用药、定期复诊、积极控制炎症活动等。
2.注重生活方式的调整：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
3.手术治疗：对于已经发生血管堵塞的患者，可以考虑手术治疗，包括冠状动脉搭桥术、血管成形术、支架植入术等。
4.药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、扩血管药物等。综合治疗还包括心理疏导、康复训练等。
总之，风湿性血管堵塞是一种严重的血管疾病，容易引发严重的后果，因此预防和治疗都需要采取综合措施，包括有效管理风湿性疾病、调整生活方式、手术治疗和药物治疗等，以期更好地保护患者的心血管健康。
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