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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌介入治疗是一种以影像引导为基础的肿瘤治疗方法，主要通过经皮血管穿刺，将介入治疗器械引导到肝脏内部，直接作用于肿瘤，达到治疗的目的。肝癌介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，是一种常用的肝癌治疗方法。但是，肝癌介入治疗并不适用于所有的肝癌患者，也有一些禁忌症需要注意。
一、适应症：
1.早期肝癌：肝癌早期指的是肿瘤仅局限在肝脏内，未侵犯到邻近组织和远处器官。对于早期肝癌患者，介入治疗可以是首选的治疗方法之一。
2.肝癌合并肝动脉供血：肝癌通常通过肝动脉获得血液供应，因此，对于那些肿瘤以肝动脉为主要供血来源的肝癌患者，介入治疗可以更有效地将治疗剂直接输送到肿瘤灶。
3.肝功能较好的患者：肝癌多发生于肝硬化基础上，而肝硬化会导致肝功能不全。然而，对于肝功能相对较好的患者，介入治疗可以是一种有效的治疗选择。
二、禁忌症：
1.晚期肝癌：晚期肝癌指的是肿瘤已经侵犯到邻近的组织和远处器官。对于晚期肝癌患者，介入治疗的效果较差，也不适用于这类患者。
2.肝功能严重损害的患者：如前所述，肝癌多发生于肝硬化基础上，那些肝功能明显受损的患者，介入治疗可能会导致肝功能恶化，因此需要避免。
3.全身情况差的患者：全身情况差包括患者的一般健康状况较差，同时合并有严重的心血管疾病或呼吸系统疾病等。对于这类患者，介入治疗由于手术创伤和麻醉的需要，可能会增加患者的手术风险。
总结起来，肝癌介入治疗适应症主要是早期肝癌、肝癌合并肝动脉供血和肝功能较好的患者。而禁忌症主要是晚期肝癌、肝功能严重损害的患者和全身情况差的患者。但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择，患者应与医生进行详细的讨论和评估，确定最适合自己的治疗方案。
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