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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝功不全是指肝脏功能受损，无法正常完成代谢、解毒、合成等生理功能的一种疾病。胆红素和转氨酶是反映肝脏功能的两个重要指标，当这两个指标异常升高时，通常意味着肝脏出现了问题。
一、胆红素升高的原因及危害
1.原因：胆红素是由血红蛋白分解产生的黄色物质，正常情况下会被肝脏处理并排出体外。如果肝脏功能受损，就会导致胆红素不能正常代谢和排泄，从而引起血液中胆红素浓度升高。
2.危害：胆红素升高可能会导致黄疸、皮肤瘙痒、尿液变深等症状，严重时还可能引起脑部损伤和神经系统病变。此外，长期高胆红素血症还可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。
二、转氨酶升高的原因及危害
1.原因：转氨酶是一种存在于肝脏细胞内的酶类物质，当肝脏受到损伤或炎症刺激时，会释放出大量的转氨酶进入血液中，导致血液中转氨酶浓度升高。常见的引起转氨酶升高的原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
2.危害：转氨酶升高通常是肝脏受损的表现之一，如果不及时治疗，可能会导致肝细胞坏死、肝硬化等严重后果。此外，一些慢性肝病患者在病情恶化时也可能出现转氨酶升高的情况。
三、如何治疗肝功不全引起的胆红素和转氨酶升高
1.针对病因治疗：首先需要明确引起胆红素和转氨酶升高的具体原因，然后采取相应的治疗措施。例如，对于病毒性肝炎患者可以采用抗病毒治疗；对于药物性肝损伤患者可以停用有毒副作用的药物并给予支持性治疗；对于酒精性肝病患者则需要戒酒并进行营养支持等。
2.对症治疗：针对胆红素和转氨酶升高所引起的症状进行治疗。例如，对于黄疸患者可以采用光疗或药物治疗来降低胆红素水平；对于皮肤瘙痒患者可以使用抗组胺药物缓解症状；对于尿液变深的患者可以增加饮水量促进尿液排出等。
3.注意饮食和生活习惯：合理的饮食和生活习惯对肝脏健康非常重要。建议减少摄入脂肪、糖分等高热量食物，增加蔬菜水果的摄入量；避免饮酒和吸烟；保持充足的睡眠时间等。
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