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高钾血症的病因

高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L。它是一种常见的电解质紊乱,可导致严重的心律失常甚至心脏骤停,是许多疾病的严重并发症之一。以下是高钾血症的常见病因:

1.肾脏排钾减少:

-肾小球滤过率降低:如急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭。

-保钾利尿剂的使用:如螺内酯、氨苯蝶啶等。

-远端肾小管酸中毒:如Ⅰ型或Ⅱ型肾小管酸中毒。

-盐皮质激素过多:如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。

2.钾摄入过多:

-口服或静脉补钾过多。

-含钾药物的使用:如青霉素钾盐、氯化钾等。

-输入库存血:如大量输入保存期较长的血液。

3.细胞内钾释放过多:

-组织损伤:如严重挤压伤、大面积烧伤、血管内溶血等。

-酸中毒:可促进细胞内钾释放。

-高血糖合并胰岛素缺乏:可导致周期性瘫痪。

4.假性高钾血症:

-标本溶血:可导致检测结果偏高。

-白细胞增多:可导致检测结果偏高。

-血小板增多:可导致检测结果偏高。

高钾血症的病因复杂,需要结合患者的具体情况进行分析。对于高钾血症患者,应积极寻找病因,并采取相应的治疗措施。

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