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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼓膜穿孔是指鼓膜出现了破裂或孔洞。以下是一些可能导致鼓膜穿孔的原因：
1.外伤：耳部受到直接的外力撞击、掌击、挖耳时用力过猛、高台跳水及潜水等都可能导致鼓膜穿孔。
2.感染：中耳炎是导致鼓膜穿孔的常见原因之一。急性或慢性中耳炎会引起中耳内的炎症和感染，导致鼓膜受损。
3.压力变化：突然的压力变化，如飞机起降、潜水、爆炸等，可能使鼓膜内外压力不平衡，从而导致穿孔。
4.耳部疾病：某些耳部疾病，如胆脂瘤、鼓膜硬化症等，也可能导致鼓膜穿孔。
5.其他原因：长期暴露在噪音环境中、使用某些耳毒性药物、耳部肿瘤等也可能对鼓膜造成损害。
当鼓膜穿孔时，可能会出现以下症状：
1.听力下降：穿孔会影响声音的传导，导致听力减弱。
2.耳痛：耳部可能会感到疼痛或不适。
3.耳鸣：可能会出现耳鸣或嗡嗡声。
4.耳道分泌物：可能会有血液或脓液从耳道流出。
如果怀疑鼓膜穿孔，应及时就医进行诊断和治疗。医生通常会进行耳部检查，包括耳镜检查，以确定鼓膜的状况。治疗方法取决于穿孔的原因和严重程度，可能包括观察等待自然愈合、药物治疗如抗生素治疗感染或手术修复。
预防鼓膜穿孔的方法包括：
1.避免耳部外伤：注意保护耳部，避免受到撞击或剧烈的压力变化。
2.正确清洁耳部：不要使用尖锐物品挖耳，避免过度清洁耳部。
3.预防感染：保持耳部清洁干燥，避免进水，预防中耳炎的发生。
4.注意噪音防护：长期暴露在噪音环境中时，应佩戴耳塞或耳罩。
5.合理用药：避免使用耳毒性药物，如需使用应在医生的指导下进行。
总之，鼓膜穿孔是一种常见的耳部问题，了解其原因和预防方法对于保护耳部健康非常重要。如果出现耳部不适或疑似鼓膜穿孔的症状，应及时就医。
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