羊水是充满在羊膜腔内的液体,胎儿在宫腔内的生长发育就生活在羊水当中。羊水的来源、量和成分变化都与胎儿的情况密切相关。
在妊娠早期,羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,少量从胎盘表面和脐带表面渗出。妊娠11-14周时胎儿肾脏已有排尿功能,因此此时胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠18周时胎儿每小时可产生3-5ml尿液,以后逐渐增加,到妊娠晚期每天可产生300-800ml尿液。除了胎儿的尿液以外,胎儿的肺也参与羊水的生成,每日大约有1000ml的液体从肺泡分泌至羊膜腔。此外,羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也可渗出少量液体,但量较少。
妊娠早期羊水较少,随着妊娠的进展,羊水逐渐增多,至妊娠32-34周时达到高峰,此后羊水逐渐减少。妊娠40周时羊水量约为1000ml,此后羊水量逐渐减少。过期妊娠时羊水量明显减少,可减少至300ml以下。
如果羊水量明显减少或过多,都提示可能存在胎儿发育异常、胎盘功能减退、脐带病变等情况,需要及时就医进行检查和处理。
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