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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肩周炎是一种常见的肩部疼痛疾病，常见于中老年人，主要表现为肩关节活动受限、肩部疼痛和僵硬等症状。肩周炎的诊断需要进行全面的病史询问、体格检查和辅助检查。
首先，医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的起因、疼痛的性质、疼痛的部位、疼痛的持续时间等。对于一些特定的情况，比如有无受伤史、有无家族史、有无特殊的工作或生活习惯等也是需要了解的。
其次，医生会进行肩部的体格检查。主要包括触诊、活动度检查和特殊的肩部功能测试。通过触诊可以了解到有无肌肉的紧张、有无肿块、有无肌腱或肩关节受累等情况。活动度检查则主要包括被动活动度和主动活动度，通过这两种活动度的检查可以初步了解肩部的活动情况。特殊的肩部功能测试则可以帮助医生了解肩部肌肉、肌腱、肩胛骨等结构的状态。
最后，医生可能会进行一些辅助检查来明确诊断，比如X光检查、MRI检查等。X光检查可以帮助医生了解肩关节的骨头有无异常，MRI检查则可以了解肩关节周围软组织的情况。
总的来说，肩周炎的诊断是需要全面了解患者的病史、进行肩部的体格检查，并可能需要一些辅助检查来明确诊断。在明确诊断的基础上，医生可以有针对性地制定治疗方案，比如物理治疗、药物治疗、注射治疗等。
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