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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
扩张型心肌病是一种以心室扩大和心肌收缩功能降低为主要特征的心肌病。以下是关于扩张型心肌病心脏扩大的一些科普信息：
1.病因：扩张型心肌病的病因尚不明确，可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、中毒、代谢紊乱等多种因素有关。
2.病理生理：心肌细胞的损伤和死亡导致心肌纤维化和心室重构，心室腔逐渐扩大，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降。
3.症状：早期可能没有明显症状，随着病情进展，患者会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。还可能出现心律失常、栓塞等并发症。
4.诊断：医生会通过详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查来诊断扩张型心肌病。
5.治疗：治疗的目标是缓解症状、延缓疾病进展、提高生活质量和生存率。治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。药物治疗主要包括使用利尿剂减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂改善心肌重构、β受体阻滞剂降低心率和心肌耗氧量、正性肌力药物增强心肌收缩力等。CRT适用于部分心力衰竭患者，可以改善心脏功能。对于终末期心力衰竭患者，心脏移植是最后的治疗选择。
6.预后：扩张型心肌病的预后因个体差异而异，早期诊断和积极治疗可以改善预后。患者需要定期随访，遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。
需要注意的是，以上内容仅供科普参考，具体的诊断和治疗应根据个体情况在医生的指导下进行。如果对扩张型心肌病或心脏扩大有任何疑问，建议咨询专业的心血管医生。
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