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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
脸上起红斑加白色皮癣，长年都有，可能是以下几种疾病：
1.银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，发病原因尚不明确，目前认为与遗传、环境、免疫等多种因素有关。其特征是出现大小不等的红斑，红斑表面覆盖银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。多数患者冬季加重或复发，夏季缓解。
2.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染有关。其特征是出现椭圆形或圆形红斑，红斑上覆有糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端。多数患者有不同程度的瘙痒，少数患者可出现全身症状，如发热、头痛、全身不适等。
3.脂溢性皮炎：与马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、免疫反应和个体易感性相关，可能是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌等定植引起的炎症反应。其特征是在红斑基础上出现油腻性鳞屑或黄痂，好发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。多数患者伴有瘙痒。
4.白色糠疹：可能与皮肤干燥、日晒、营养不良、维生素缺乏等因素有关。其特征是圆形或椭圆形淡白色斑，上覆少量细碎灰白色鳞屑，好发于面部，无自觉症状。
由于这些疾病的治疗方法不同，因此建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品，避免过度日晒。
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