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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
一、甲状腺功能检查
这是确诊甲减的主要检查方法，包括以下指标：
1.血清促甲状腺激素（TSH）：TSH是诊断甲减最敏感的指标。原发性甲减时，TSH水平通常升高，且TSH升高先于甲状腺激素（FT3、FT4）的降低。
2.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）：FT3和FT4是诊断甲减的重要指标。原发性甲减时，FT3和FT4水平通常降低。
3.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和总甲状腺素（TT4）：TT3和TT4受甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响较大，TBG升高时TT3和TT4也会升高，反之亦然。因此，TT3和TT4对甲减的诊断价值不如FT3和FT4。
二、甲状腺自身抗体检查
甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。这些抗体的存在提示甲状腺自身免疫性疾病的可能，如桥本甲状腺炎等，也是甲减的常见病因之一。
三、其他检查
1.血常规：甲减患者可能会出现贫血，因此血常规检查可以帮助了解患者的贫血情况。
2.血脂：甲减患者常伴有高脂血症，因此血脂检查可以帮助了解患者的血脂水平。
3.心电图：甲减患者可能会出现心动过缓、心肌肥厚等心电图改变，因此心电图检查可以帮助了解患者的心脏情况。
需要注意的是，以上检查结果需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，才能确诊甲减。如果怀疑有甲减，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
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