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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，当肝腹水越来越严重时，需要及时就医并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.限制水钠摄入：减少水和钠的摄入量，以减轻腹水的积聚。医生可能会建议患者限制每天的液体摄入量，并避免食用高钠食物。
2.利尿剂治疗：使用利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻腹水。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。但使用利尿剂时需要注意监测电解质平衡，避免出现低钾、低钠等并发症。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难或其他严重症状的患者，可能需要进行腹腔穿刺放液。通过穿刺将腹水抽出，可以迅速缓解症状，但放液后需要补充白蛋白等胶体溶液，以防止腹水再次积聚。
4.治疗原发病：肝腹水的根本原因是肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等。因此，治疗原发病是控制肝腹水的关键。医生可能会根据具体情况采取抗病毒治疗、保肝治疗、手术治疗等措施。
5.补充白蛋白：白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，对于肝硬化患者，补充白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
6.其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会考虑使用经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗方法，或进行肝移植手术。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行生活方式调整。如果对肝腹水的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
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