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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手起屑、有时晚上会痒，可能与多种皮肤疾病相关，比如手部湿疹、手癣、剥脱性角质松解症等，不同疾病的病因、临床表现等都有所不同，以下是一些可能的情况：
-手部湿疹：可能与接触刺激物、过敏、皮肤干燥等有关。表现为手部出现红斑、水疱、干燥、脱屑、皲裂，同时可伴有瘙痒，常因搔抓导致水疱破裂、糜烂，甚至出现感染。
-手癣：由真菌感染引起，有传染性。表现为手掌或手指出现水疱、脱屑，常伴有瘙痒，水疱干涸后可出现领圈状脱屑，可逐渐向手背蔓延。
-剥脱性角质松解症：可能与遗传、环境、局部刺激等因素有关。表现为手掌、足底皮肤弥漫性脱屑，无明显水疱或炎症，常伴有多汗，一般无自觉症状，或仅在接触水、肥皂等刺激物后出现轻度瘙痒。
此外，某些系统性疾病如银屑病、鱼鳞病等也可能导致手部皮肤出现上述表现。如果手部出现起屑、瘙痒等症状，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持手部皮肤清洁、湿润，避免接触刺激性物质，如肥皂、洗衣粉等。
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