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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手指肚长疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和相应的建议：
1.寻常疣：俗称瘊子，由人乳头瘤病毒感染引起，具有传染性。好发于手指、手背、足缘等处。皮损初期为针尖大小的丘疹，逐渐增大至豌豆大小或更大，表面角化粗糙，呈灰褐色、灰黄色或污灰色，触碰时有明显压痛。可通过冷冻、激光、电灼等方式去除疣体。
2.鸡眼：主要因足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的角质增生性损害。好发于前脚掌、脚趾等部位，皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮，压迫局部神经时会引起疼痛。可通过鸡眼膏、水杨酸软膏等药物治疗，也可使用鸡眼挖除术进行治疗。
3.手指腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。好发于腕背和足背部，表现为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，有轻微的压痛，与皮肤无粘连。如果囊肿较小且没有明显症状，一般无需治疗。如果囊肿较大或出现疼痛等不适症状，可通过穿刺抽吸、手术切除等方式进行治疗。
4.手指化脓性腱鞘炎：多由金黄色葡萄球菌感染所致，手指掌侧疼痛、肿胀，活动受限，局部皮肤发红、发烫。可使用头孢唑林钠、头孢呋辛钠等抗生素进行治疗，如果脓肿形成，还需要进行切开引流。
5.手指关节炎：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，也会导致手指关节疼痛、肿胀、活动受限。需要根据具体病因进行治疗，如抗风湿治疗、降尿酸治疗等。
总之，手指肚长疙瘩一按就疼的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免过度摩擦和挤压，以免加重病情。
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