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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风关节痛是由于尿酸盐结晶在关节内沉积引起的炎症反应,治疗药物主要包括以下几类:
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、镇痛作用,可缓解关节疼痛和肿胀。但此类药物可能会引起胃肠道不适、出血等不良反应,应在医生指导下使用。
2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,可抑制炎症细胞的趋化和吞噬作用,减轻炎症反应。但秋水仙碱的不良反应较多,如恶心、呕吐、腹泻等,使用时需注意剂量和不良反应。
3.糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎作用,可迅速缓解关节疼痛和肿胀。但长期使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应,如骨质疏松、感染等,应在医生指导下使用。
4.降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,可降低血尿酸水平,预防痛风发作。但使用降尿酸药物可能会引起血尿酸波动,导致痛风发作,因此在使用时应从小剂量开始,并根据血尿酸水平调整剂量。
5.其他药物:如碳酸氢钠等,可碱化尿液,促进尿酸排泄。
需要注意的是,痛风关节痛的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物,并在医生的指导下使用。同时,患者还应注意饮食控制,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多饮水,以促进尿酸排泄。此外,患者还应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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