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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
晚上嘴里吐出血且老人说牙龈疼，可能是牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起。
-牙龈炎、牙周炎：口腔卫生不良、牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，可导致牙龈炎症，出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状。晚上睡觉时，口腔处于相对静止状态，唾液分泌减少，细菌更容易滋生，可能会加重牙龈炎症，导致出血。
-血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，可导致凝血功能障碍，容易出现牙龈出血，还可能伴有鼻出血、皮肤瘀斑等症状。
-其他：维生素C缺乏、糖尿病、肝硬化等疾病也可能导致牙龈出血。
如果老人出现晚上嘴里吐出血且牙龈疼的症状，建议及时就医，进行口腔检查、血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。
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