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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈咬合疼痛且最里面有血点，可能是由多种原因引起的，需要及时就医进行详细的检查和诊断。以下是一些常见的原因：
1.牙龈炎或牙周炎：这是牙龈疾病的常见症状，可能是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈引起的炎症。除了咬合疼痛和血点外，还可能伴有牙龈红肿、出血等症状。治疗方法包括口腔清洁、洗牙、使用漱口水等，严重时可能需要进行牙周治疗。
2.智齿问题：智齿萌出过程中可能会引起周围牙龈组织的炎症和疼痛，尤其是在咬合时。智齿还可能导致咬合不正，进一步加重疼痛。如果智齿位置不正或经常引起问题，可能需要拔除。
3.根尖周炎：这是牙齿根尖周围组织的炎症，可能是由于牙髓感染、龋齿等引起的。除了咬合疼痛外，还可能伴有牙齿敏感、肿胀等症状。治疗方法通常包括根管治疗，去除感染的牙髓组织。
4.咬合创伤：不正确的咬合力量或牙齿磨损可能导致牙龈受伤和疼痛。这种情况下，需要调整咬合关系，可能需要进行牙齿修复或正畸治疗。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、血液疾病等，也可能影响牙龈健康，导致咬合疼痛和出血。在这种情况下，治疗原发疾病对于缓解牙龈问题非常重要。
需要注意的是，牙龈健康对于口腔整体健康非常重要。保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和及时治疗口腔问题是预防牙龈疾病的关键。如果牙龈问题持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
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