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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。过敏性紫癜可累及全身多器官，当累及胃肠道时，可引起腹痛，称为腹型过敏性紫癜。
腹型过敏性紫癜的发生机制可能与以下因素有关：
-免疫复合物沉积：致敏物质进入机体后，与体内的蛋白质结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在胃肠道的毛细血管壁上，激活补体系统，产生炎症反应，导致胃肠道黏膜水肿、出血和坏死，从而引起腹痛。
-胃肠道平滑肌痉挛：过敏性紫癜时，体内释放的一些炎症介质，如组胺、5-羟色胺等，可导致胃肠道平滑肌痉挛，引起腹痛。
-胃肠道缺血：过敏性紫癜时，毛细血管通透性增加，血液外渗，导致胃肠道黏膜缺血、缺氧，从而引起腹痛。
腹型过敏性紫癜的腹痛可能与其他疾病引起的腹痛相似，如急性阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡等，因此，在诊断腹型过敏性紫癜时，需要排除其他疾病的可能。同时，腹型过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，患者应在医生的指导下进行治疗。
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