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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳屎，医学上称为耵聍，是外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。
当耵聍过多或排出受阻时，可能会积聚在外耳道内，形成耵聍栓塞。在某些情况下，当张嘴或咀嚼时，下颌关节的运动可能会导致耵聍在耳道内移动，从而产生响声。
以下是一些可能导致张嘴巴时听到耳屎响的原因：
1.耵聍过多：外耳道内积聚了较多的耵聍，当嘴巴张开时，耵聍可能会受到震动而发出响声。
2.耵聍位置改变：耵聍可能原本位于外耳道较深处，但由于某些原因如头部运动、咀嚼等，耵聍的位置发生了变化，靠近鼓膜，从而在张嘴时产生响声。
3.外耳道狭窄或弯曲：外耳道的结构异常，如狭窄或弯曲，可能会使耵聍更容易在耳道内移动并产生响声。
4.其他因素：耳部感染、外耳道炎症或其他耳部问题也可能导致类似的症状。
如果张嘴巴时经常听到耳屎响，并且伴有耳部不适、听力下降、疼痛或其他异常症状，建议及时就医。医生可以通过耳部检查来确定具体原因，并采取适当的治疗措施。
在日常生活中，保持耳部清洁是很重要的。以下是一些建议：
1.避免自行挖耳：使用棉签或其他工具自行挖耳可能会将耵聍推向耳道深处，增加耵聍栓塞的风险，还可能损伤外耳道皮肤。
2.定期清洁：可以使用温水轻轻清洗外耳道，但不要过于深入。
3.注意耳部卫生：避免耳部进水，尤其是在游泳或洗澡时。
4.避免噪音：长期暴露在噪音环境中可能会对耳部造成损害。
总之，张嘴巴时听到耳屎响可能是正常的生理现象，但也可能是耳部问题的表现。如果症状持续或伴有其他异常，应及时寻求专业医生的帮助。
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