左胸下隐约作疼呼气时，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.肌肉拉伤或劳损：过度使用或受伤可能导致胸部肌肉拉伤或劳损，特别是在深呼吸或咳嗽时会感到疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是肋间神经的炎症，可能导致胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。
4.心脏问题：虽然不太常见，但某些心脏问题，如心绞痛或心肌梗死，也可能导致左胸疼痛。这种疼痛通常与活动或情绪激动有关，并可能伴有其他症状，如呼吸困难、出汗等。
5.肺部问题：肺部感染、气胸或其他肺部疾病也可能引起左胸疼痛，尤其是在深呼吸时。
6.消化系统问题：胃食管反流病、胃溃疡或其他消化系统问题有时也会导致胸部疼痛，尤其是在进食后或躺下时。
如果左胸下隐约作疼呼气时持续存在或加重，或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、发热、出汗等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能会建议进行进一步的检查，如心电图、胸部X光或其他相关检查，以确定疼痛的原因。
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