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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。脑溢血的病因主要与脑血管病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
1.高血压：长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂出血。
2.脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些病变的血管容易破裂出血。
3.脑淀粉样血管病：这是一种老年人常见的脑血管病，其特点是血管壁淀粉样物质沉积，导致血管脆性增加，容易出血。
4.其他：颅内动脉瘤、血液病、溶栓治疗、抗凝治疗、脑动脉炎等也可引起脑溢血。
此外，用力过猛、气候变化、不良嗜好等也可能诱发脑溢血。
预防脑溢血的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等。定期进行体检，及早发现和治疗脑血管疾病，也有助于预防脑溢血的发生。
如果出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状，应及时就医，进行头颅CT或磁共振成像等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，脑溢血是一种严重的疾病，其预后与出血量、出血部位、患者的年龄、身体状况等因素有关。因此，对于脑溢血患者，应及时就医，积极治疗，以提高治愈率和生活质量。
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