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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
外耳道炎是一种常见的耳部疾病，可以分为两类：一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。外耳道炎可因细菌感染、真菌感染或变态反应等原因引起。
1.细菌感染：在正常情况下，外耳道皮肤及其附属腺体的分泌液有一定的酸度，能抑制细菌的生长繁殖。当外耳道进水或积存分泌物、长期滴用抗生素溶液、耳内脓液长期刺激等情况下，外耳道皮肤的抵抗力下降，细菌得以大量繁殖而引发外耳道炎。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
2.真菌感染：在高温、潮湿的环境下，如热带、亚热带地区，或因长期使用抗生素、糖皮质激素等，导致外耳道内的正常菌群失调，有利于真菌的生长繁殖，从而引发真菌性外耳道炎。常见的致病菌有曲霉菌、白色念珠菌等。
3.变态反应：当机体对某些物质如昆虫的毒液、化妆品、染发剂、灰尘、皮屑、食物、药物过敏时，外耳道皮肤会发生变态反应，出现红肿、瘙痒、灼热感等症状，继而引发外耳道炎。
此外，挖耳或异物损伤、游泳时外耳道进水、耵聍栓塞、糖尿病等也可诱发外耳道炎。
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