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相大勇 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 创伤骨科
脚踝关节炎是一种常见的关节疾病，它会给患者带来疼痛、肿胀等不适，严重影响日常活动和生活质量😣。选择合适的药物治疗至关重要，然而，不同类型的脚踝关节炎以及患者个体差异，决定了用药的多样性。接下来，就为大家详细介绍常用于脚踝关节炎治疗的药物。
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物是治疗脚踝关节炎的常用药，具有抗炎、止痛和解热的作用。像布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。它们通过抑制体内的炎症介质生成，减轻关节的炎症反应，从而缓解疼痛与肿胀。不过，部分 NSAIDs 可能对胃肠道有刺激，建议饭后服用，有胃肠道疾病史的患者需慎用，用药期间要留意有无胃肠道不适症状，如胃痛、恶心等。
2. 抗风湿药（DMARDs）：对于类风湿性关节炎累及脚踝关节的患者，DMARDs 是重要的治疗药物。甲氨蝶呤、来氟米特等是常见的选择。此类药物起效相对较慢，但能从根本上控制病情进展，防止关节结构进一步破坏。使用时需定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为它们可能对造血系统和肝肾功能产生一定影响。
3. 糖皮质激素：脚踝关节炎急性发作，炎症反应剧烈，且非甾体抗炎药治疗效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素。如泼尼松、地塞米松等。它们具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状。但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般短期、小剂量使用，并在医生密切监测下进行。
治疗脚踝关节炎的药物选择需谨慎，务必在医生的专业指导下进行。医生会根据关节炎类型、病情严重程度以及身体状况等，制定个性化的用药方案。希望大家都能积极治疗，减轻病痛，恢复脚踝关节的健康与活力💪。
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