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相大勇 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 创伤骨科
当面对桡骨远端骨折时，保守治疗是一种常见选择，但它并非完美无缺，存在一定弊端😟。了解这些弊端，有助于患者及其家属在医生的指导下，更全面地权衡治疗方案，做出最适合自身状况的决策。下面就为大家详细讲解桡骨远端骨折保守治疗可能存在的不足之处。
1. 复位效果有限：保守治疗通常采用手法复位，依靠医生的经验和技巧对骨折部位进行复位。然而，相较于手术切开直视下复位，手法复位很难达到解剖学上的精确复位🧐。即使初始复位良好，在后续固定过程中，也可能因肢体活动、肌肉牵拉等因素，导致骨折端再次移位，影响骨折愈合后的骨骼形态和功能😫。
2. 固定期间并发症：保守治疗一般通过石膏、夹板等外固定方式维持骨折部位的相对稳定。长时间固定会使关节活动受限，易引发关节僵硬😖。同时，肢体活动减少还可能导致肌肉萎缩，影响肢体力量和运动功能😣。此外，外固定装置可能对皮肤产生压迫，引起皮肤损伤、压疮等问题😩。
3. 骨折愈合时间较长：由于保守治疗没有像手术那样使用内固定器械直接稳定骨折端，骨折愈合主要依赖自身的修复能力和外固定提供的相对稳定环境。这使得骨折愈合过程相对缓慢，患者需要更长时间的制动和康复，增加了长期卧床相关并发症（如深静脉血栓、肺部感染等）的发生风险😟。
4. 再次损伤风险：在保守治疗过程中，虽然有外固定保护，但如果患者在日常生活中不小心遭受轻微外力撞击，或者过早、过度活动患肢，外固定可能无法提供足够的保护，导致骨折部位再次损伤，使原本可能正在愈合的骨折端再次移位，延长治疗周期，增加治疗难度😱。
患者在选择治疗方案时，务必与医生充分沟通，综合考虑自身骨折情况、身体状况及治疗预期等因素。医生会根据具体情况，为您提供最适宜的治疗建议。希望大家都能做出明智选择，顺利康复💪。
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