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韩国伟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科
在日常的诊疗工作中，经常会有腰肌劳损患者向我咨询是否需要做手术。腰肌劳损作为一种常见的腰部疾病，它的治疗方式多样，手术治疗只是其中的一个选项。今天，就从专业角度来为大家剖析一下，腰肌劳损到底需不需要做手术🔍。
一般来说，腰肌劳损通常以保守治疗为主。
腰肌劳损本质上是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，大多数情况下，是由于长期的不良姿势、过度劳累、急性损伤未愈等因素导致的。其病理改变主要是肌肉的慢性劳损、粘连、无菌性炎症等，并非像一些严重的腰椎结构性病变那样，需要通过手术来修复骨骼、椎间盘等结构。
一般优先采用保守治疗，包括休息、物理治疗（如热敷、按摩、理疗等）、康复锻炼、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）。通过这些方法，能够有效缓解肌肉紧张，减轻炎症，改善局部血液循环，多数患者的症状可以得到明显缓解。
但也存在需手术治疗的罕见情况。
在极其罕见的情况下，如果腰肌劳损患者同时出现了严重的并发症，如因长期的肌肉挛缩导致神经受压，出现下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至大小便功能障碍等神经损伤症状，经过严格的保守治疗无效后，可能需要考虑手术治疗，以解除神经压迫。
腰肌劳损是否需要手术不能一概而论，要综合多方面因素判断。如果对治疗方式存在疑问，一定要和医生充分沟通。希望每一位患者都能找到最适合自己的治疗方案，早日摆脱腰肌劳损的困扰💪。
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