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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻窦炎内窥镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎的方法，它通过内窥镜引导下的器械操作，清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦的通气和引流。虽然该手术通常是安全有效的，但也可能存在一些潜在的危害和并发症，以下是一些可能的风险：
1.出血：手术过程中可能会损伤鼻腔和鼻窦内的血管，导致出血。大多数情况下，出血可以通过电凝、填塞等方法控制，但在极少数情况下，可能需要输血或进一步的手术处理。
2.感染：手术后鼻腔和鼻窦内可能会发生感染，引起疼痛、肿胀、发热等症状。感染通常可以通过使用抗生素治疗，但严重的感染可能需要再次手术清创。
3.眼眶损伤：鼻窦与眼眶相邻，手术中如果操作不当，可能会损伤眼眶内的结构，如眶内脂肪、眼外肌或视神经，导致视力下降、复视等问题。
4.脑脊液漏：在某些情况下，手术可能会损伤颅底的骨质，导致脑脊液漏出。脑脊液漏可能会引起颅内感染等严重并发症，需要及时诊断和治疗。
5.鼻腔粘连：手术后鼻腔内的黏膜可能会发生粘连，影响鼻腔的通气和引流。粘连通常可以通过定期复查和鼻腔冲洗来预防和处理。
6.嗅觉障碍：手术可能会对嗅觉神经造成一定的损伤，导致嗅觉减退或丧失。但这种情况通常是暂时的，多数患者在术后会逐渐恢复。
7.其他并发症：还可能出现鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻窦黏液囊肿等并发症，但这些情况相对较少见。
需要注意的是，以上并发症并不是一定会发生的，而且大多数可以通过手术技巧的提高、围手术期的护理和及时的治疗来减少或避免。在决定进行鼻窦炎内窥镜手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。同时，患者在手术后应遵循医生的建议，注意休息、保持鼻腔清洁、避免剧烈运动和擤鼻等，以促进恢复并减少并发症的发生。如果出现异常症状，应及时就医。
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