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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
咀嚼时关节疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.颞下颌关节紊乱病：这是最常见的原因之一，可能与关节损伤、咬合不良、精神压力等因素有关。症状包括关节疼痛、弹响、张口受限等。
2.关节炎：如类风湿性关节炎、骨关节炎等，可导致关节炎症和疼痛。
3.肌肉疼痛：咀嚼肌的过度使用、拉伤或紧张也可能引起疼痛。
4.牙齿问题：龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病可能导致咀嚼时疼痛，并放射到关节区域。
5.创伤：颌面部的外伤，如撞击、摔倒等，可能损伤关节或周围组织，引起疼痛。
6.其他：感染、肿瘤、神经系统疾病等也可能导致咀嚼时关节疼痛。
如果咀嚼时关节疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如张口受限、面部肿胀、发热等，应及时就医。医生通常会进行详细的口腔检查、询问病史，并可能建议进行影像学检查如X光、CT等以确定具体原因。
治疗方法因原因而异，可能包括以下措施：
1.物理治疗：热敷、冷敷、按摩、口腔矫治器等可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。
2.药物治疗：非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等可用于减轻疼痛和炎症。
3.咬合调整：如果咬合不良是原因之一，可能需要进行正畸治疗或咬合调整。
4.手术治疗：在严重情况下，如关节结构损伤或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。
此外，保持良好的口腔卫生、避免过度咀嚼、减轻精神压力等也有助于预防和缓解咀嚼时关节疼痛。
咀嚼时关节疼痛是一种常见的症状，但其原因可能较为复杂。如果出现疼痛，应及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。同时，注意口腔健康和生活方式的调整，也有助于预防疼痛的发生。
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