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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎和痛风是两种不同的疾病，但它们都可能导致关节疼痛和炎症。以下是一些可以帮助区分这两种疾病的特征：
1.病因：
-类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节组织，导致炎症和损伤。
-痛风：是由于体内尿酸水平过高，尿酸结晶在关节中沉积引起的炎症反应。
2.症状：
-类风湿性关节炎：通常影响多个关节，尤其是手、腕、膝和足关节。疼痛和肿胀通常是对称性的，即两侧相同的关节都会受到影响。早晨起床时可能会出现关节僵硬，活动后会有所缓解。
-痛风：典型的发作是突然发生的剧烈疼痛，通常在夜间开始，最常影响大脚趾关节。其他关节如踝关节、膝关节等也可能受累。疼痛通常非常严重，关节会红肿、发热。
3.发作特点：
-类风湿性关节炎：症状可能逐渐出现并持续存在，病情可能会逐渐加重。
-痛风：发作通常突然且剧烈，持续数天至几周后可自行缓解，但可能会反复发作。
4.实验室检查：
-类风湿性关节炎：血液检查可能显示类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
-痛风：血尿酸水平升高是痛风的重要指标。
5.影像学检查：
-类风湿性关节炎：X光或其他影像学检查可能显示关节侵蚀、破坏和变形。
-痛风：在发作期间，关节超声或X光可能显示尿酸结晶的沉积。
需要注意的是，以上特征并非绝对，有些患者可能同时存在两种疾病，或者症状不典型，因此准确的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学结果，并由医生进行评估。
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