脸部长痘痘并伴有瘙痒感可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的情况：
1.痤疮：也叫粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。主要表现为面部、胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损，常伴有皮脂溢出。痤疮的发生主要与皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等因素有关。
2.接触性皮炎：是由于皮肤接触到某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症性反应。常见的致敏物有化妆品、护肤品、花粉、尘螨等。表现为接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，严重时可出现大疱，自觉瘙痒、灼热或疼痛。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与过敏、感染、内分泌及代谢紊乱、神经精神因素等有关。主要表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，多对称分布，自觉瘙痒剧烈。
4.体癣：是由致病性真菌寄生在人体皮肤上，除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤，所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要通过直接接触患者、患癣的动物或间接接触被污染的衣物用具而传染。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，皮损表面常附有灰白色或褐色鳞屑，自觉瘙痒。
如果脸上出现痘痘和瘙痒感，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免搔抓，以免加重病情。
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