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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅咽管瘤是一种良性肿瘤，起源于颅咽管的残余上皮细胞。颅咽管瘤的治疗主要是手术切除，手术的目的是尽可能完全切除肿瘤，以减少肿瘤的复发和并发症的发生。然而，颅咽管瘤的手术治疗并不是百分之百成功的，术后仍有一定的复发率。复发的原因以及措施可能包括：
一、原因：
1.肿瘤残留：手术中未能完全切除肿瘤，残留的肿瘤组织可能会继续生长和复发。
2.肿瘤生长部位：颅咽管瘤的生长部位可能会影响手术的完全切除。例如，肿瘤位于重要的神经结构附近，手术切除可能会受到限制，导致肿瘤残留。
3.肿瘤的生物学特性：某些颅咽管瘤可能具有较高的复发倾向，即使手术完全切除，也可能会在一段时间后复发。
二、措施：
1.手术技巧：手术医生会尽可能采用精细的手术技巧，以确保肿瘤的完全切除。
2.术后放疗：对于手术未能完全切除或复发风险较高的患者，术后放疗可以帮助杀死残留的肿瘤细胞，降低复发率。
3.定期随访：患者需要定期进行随访，包括影像学检查，如磁共振成像，以便及时发现肿瘤的复发。
需要注意的是，颅咽管瘤的复发情况因个体差异而异。一些患者可能在术后多年才出现复发，而另一些患者可能在短期内复发。因此，患者在术后需要密切配合医生的随访，并遵循医生的建议进行治疗和康复。
总之，颅咽管瘤术后有一定的复发率，但通过手术技巧的提高、术后放疗和定期随访等措施，可以降低复发的风险。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和预后，并积极配合治疗和随访。
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