笼统来讲治疗方法很多，首先是手术，然后手术后还有放疗，甚至有些看不到的辅助治疗，当然还有一些做内放疗，就是在肿瘤内注射这个放射性同位素，这样来治疗。但是从根本上来，多年临床经验来讲，也是国际上的共识来讲，首选的是手术治疗。
手术治疗也就是因为它是一种良性肿瘤，良性肿瘤手术如果做到全切除，是有机会根治的，也就是能够以后长期生存，终生不再复发，所以首选的是手术治疗。但是实际上颅咽管瘤还是有一定的复发率，复发率比较高10%左右，不同的病例组，不同的术者，报道不一样，手术是不是都能做到全切，这也是一个问题。颅咽管瘤是一种高风险的手术，高全切率有可能会伴随的，就是高并发症、高死残率，但是必须在这当中找到一种平衡，医生肯定追求的是尽可能全切肿瘤，跟同时能减少并发症的发生，降低死残率这样一种追求，所以首先是根治性手术。
作为颅咽管瘤治疗的一线治疗，应该是这种观点，如果实在不能全切的肿瘤，跟重要结构有关系的肿瘤，这部分少量的残留可以选择其他的辅助治疗。或者叫补救治疗，或者叫挽救治疗、姑息性治疗方式，这就包括放射治疗、伽马刀治疗。放射治疗目前认为对颅咽管瘤并不敏感，反正有一些放疗之后肿瘤又继续生长，放疗之后又引起脑的损害，垂体功能的损害。实际上是增加患者以后再来手术的难度，甚至让患者体质也变得更不适合，增加了再次手术的风险，所以一般建议不推荐第一时间做放疗。
如果在随访的过程中发现肿瘤复发了，可以根据具体的情况考虑再次手术，伽马刀治疗呢，这是什么情况，也就是有一部分残留的肿瘤，或者是病人的年龄比较大、体质比较差，还有不能耐受再次手术。这些用伽马刀立体定向的精准的放射治疗，可以作为手术治疗的一个补充，少数的就是囊性的颅咽管瘤，囊性的颅咽管瘤反复复发，囊壁又非常薄，没有经验，壁剥不干净，这都是复发的隐患。所以也有一些医生尝试在囊内注射同位素，这就叫内放疗，内放疗来控制肿瘤的生长，这种也算是一种尝试。对于这种反复复发没办法的肿瘤，可以作为一种挽救性的治疗方案。
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