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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死做支架的必要性，需要根据具体情况来判断，主要包括以下几方面。
-血管狭窄程度：如果脑血管狭窄程度超过70%，或虽然狭窄程度不足70%，但存在明显的脑缺血症状，如头晕、肢体无力、言语不清等，可能需要进行支架治疗。支架可以撑开狭窄的血管，恢复血流，降低脑梗死的复发风险。
-药物治疗效果：如果患者经过规范的药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物等，仍频繁出现脑缺血症状，或脑梗死复发，可能需要考虑支架治疗。
-血管病变特点：某些特殊类型的血管病变，如椎动脉起始部狭窄、颅内动脉狭窄等，可能更适合进行支架治疗。
-患者身体状况：患者的身体状况也是决定是否进行支架治疗的重要因素。如果患者存在严重的心、肺、肝、肾等疾病，可能无法耐受支架手术。
需要注意的是，支架治疗并不是适用于所有脑梗死患者，也不是一劳永逸的方法。支架治疗后，患者仍需要长期服用药物，控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期复查，以预防脑梗死的复发。
此外，除了支架治疗，脑梗死的治疗还包括药物治疗、康复治疗等。患者在选择治疗方法时，应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，根据自己的具体情况做出决策。
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